Nieuwsbrief van het
Wenckebach Instituut
Jaargang 2, nummer 2
maart 2006
 
Opereren in een zwarte doos
  Reinier Beuving en Annemarie Nijboer volgden onlangs de cursus 'Laporoscopisch galblaas verwijderen'. Drie dagen intensief oefenen in het Skillslab. Wat de cursus echter uniek maakt is het feit dat het OK-programma gepland wordt rond het onderwijs. 

Voor Nijboer, aios bij de afdeling Chirurgie is de cursus een verplicht onderdeel van haar opleiding. Beuving is OK-assistent. Hij volgde de cursus bij wijze van experiment. 'Het zit allemaal heel logisch in elkaar' vertelt Beuving, 'eerst bekeken we de anatomie van de lever en de galblaas. In de snijzaal moesten we de galblaas vrij te prepareren. 's Middags oefenden we met laparoscopie in een zwarte doos in het Skillslab.' Dat is niet eenvoudig ontdekte Beuving: 'Je werkt in de diepte met je handen hoog. Je moet die lucifers oppakken en tegelijkertijd je collega instrueren om het optiek mee te laten bewegen.' De volgende dag lagen er varkenslevers in de zwarte doos. De OK-assistenten en de chirurgen in opleiding haalden allebei twee galblazen uit de lever. Beuving: 'Het is spannender, echter. ik had dat snijden zo nog nooit gevoeld. ik weet nu hoe moeilijk de operateur het heeft. '

Alerter 
Dat is duidelijk een pluspunt van de aanpak, vinden Nijboer en Beuving: samen zo'n cursus volgen is goed voor het onderling begrip. Nijboer: 'De aios heeft vaak wat meer tijd nodig. De OK-assistent wil gewoon snel doorpakken.'Beuving: 'Je weet nu wat er precies gebeurt. Daaroor ben je alerter, kijk je mee, denk je mee. Een foutje is makkelijk gemaakt en heeft grote gevolgen.'

Voor Nijboer lag de grootste winst echter in de de rust, de compleetheid en de sfeer. 'Relaxed. Je hebt het als aios echt ontzettend druk. Een paar dagen vrij voor onderwijs is bijzonder. Je leert alles, van a tot z. Je kunt geen complicaties veroorzaken. Dat is een rustig gevoel. Je komt goed beslagen ten ijs.'

Relaxed 
Uniek is het OK-programma dat erop volgt. Tien dagen na de cursus in het Skillslab plande de afdeling acht galblaasresecties. De aios konden dus elk viermaal achtereen in hun eigen tempo werken aan hun hun bekwaamheid. Normaal is het OK-programma leidend. Nu was dat omgekeerd: het OK-programma werd gepland rond het onderwijs. 'Ideaal' vindt Nijboer, 'al moeten de handen van Henk ten Cate Hoedemaker af en toe gejeukt hebben.'

Nijboer is enthousiast over de cursus. Het meeste onderwijs verloopt echter traditioneel. Daar zit Nijboer niet mee. ' Als je een ingreep voor het eerst doet, heb je de operatie natuurlijk wel grondig voorbereid. Je weet wat je doet. En je wordt natuurlijk gecoached.' Ook Beuving kijkt tevreden terug. 'Waarschijnlijk zal deze cursus opgenomen worden in het onderwijs aan OK-assistenten. Ik ben ook werkbegeleider. Nu ik de cursus zelf gevolgd heb, kan ik de leerlingen beter begeleiden.'

Terug naar voorpagina